Błoniastorozplemowe zapalenie nerek to choroba, która jest skutkiem uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Rozpoznawana jest za sprawą biopsji nerki.
Z artykułu dowiesz się:
Błoniastorozplemowe zapalenie nerek – czym jest?
Błoniastorozplemowe zapalenie nerek to choroba, która wynika z uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Rozpoznawana jest dzięki biopsji nerki.
Nerki to parzyste narządy zlokalizowane w jamie brzusznej. Są one najważniejszym elementem ludzkiego układu moczowego. To one produkują mocz i usuwają z organizmu szkodliwe substancje. Nerki zbudowane są z nefronów. Te z kolei tworzą cewki i kłębuszki nerkowe. To tam ma miejsce filtracja krwi i produkcja moczu.
Układ odpornościowy człowieka broni go przed różnego rodzaju wirusami i bakteriami. Czasem jednak zaczyna atakować swoje własne komórki. Nie do końca wiadomo, dlaczego się tak dzieje.
Błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek to choroba, która jest efektem uszkodzenia kłębuszków nerkowych.
Błoniastorozplemowe zapalenie nerek – przyczyny
Nie do końca znane są przyczyny błoniastorozplemowego KZN. Duże znaczenie ma tutaj zaburzenie działania układu immunologicznego, który niszczy kłębuszki nerkowe. Dochodzi do białkomoczu i zespołu nerczycowego. Błoniastorozplemowe zapalenie nerek podzielić można na dwa typy:
- pierwotne, które ogranicza się do nerek,
- wtórne, które wynika z innych chorób.
Przyczynami wtórnego błoniastorozplemowego zapalenia nerek są toczeń rumieniowaty układowy, zakażenie WZW B i C, zakażenie bakteryjne lub chłoniak, białaczka.
Błoniastorozplemowe zapalenie nerek – objawy
Początkowo błoniastorozplemowe zapalenie nerek może nie dawać żadnych charakterystycznych objawów. Utrudnia to oczywiście rozpoznanie choroby.
- Objawy zespołu nerczycowego – to przede wszystkim obrzęki wynikające z utraty białek. Zaobserwować je można w okolicach kostek, a u dzieci wokół oczu.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Objawy przewlekłej niewydolności nerek.
- Objawy pozanerkowe np. zaburzenia widzenia czy zanik tkanki tłuszczowej klatki piersiowej i skóry twarzy.
- Objawy choroby podstawowej.
Błoniastorozplemowe zapalenie nerek – diagnostyka
Początkowo błoniastorozplemowe zapalenie bywa trudne do wykrycia na wczesnym etapie. Chorzy często trafiają do szpitala, gdy doszło w ich przypadku do dużego upośledzenia funkcji nerek. Schorzenie to dotyka głównie osoby młode do 30. roku życia. Dlatego obrzęki w okolicach kostek czy nadciśnienie tętnicze powinny być sygnałami do zgłoszenia się do lekarza.
Choroby nerek wykryć mogą już proste badania krwi. Ich leczeniem zajmują się nefrolodzy.
- Ogólne badanie moczu – zazwyczaj badany jest mocz poranny. Proste badanie pozwala na wykrycie krwinkomoczu lub białkomoczu.
- Badanie krwi.
- Biopsja nerki – wiele chorób nerek ma podobne objawy i biopsja jest często jedynym sposobem na ich rozróżnienie. Badanie to polega na pobraniu fragmentu nerki za pomocą specjalnej igły. Potem jest on oglądany pod mikroskopem.
Jak w praktyce wygląda biopsja nerki?
Różne choroby nerek dają podobne objawy. Trudno jest niejednokrotnie postawić prawidłową diagnozę. Często umożliwia to jedynie biopsja nerki. Niestety nie zawsze można ją wykonać. Przeciwwskazaniami są nowotwory nerek, wielotorbielowatość nerki, ciężkie nadciśnieie krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi czy zmiany ropne w nerkach.
Po biopsji wystąpić zresztą mogą powikłania np. krwinkomocz czy krwiaki. Rzadziej dochodzi do poważnych krwawień.
Błoniastorozplemowe zapalenie nerek – leczenie
Obecnie celem leczenia jest uzyskanie u chorego remisji – stanu klinicznego, w którym ustępują objawy choroby. Nie ma obecnie jednego zatwierdzonego powszechnie schematu leczenia błoniastorozplemowego KZN. Podstawa to usunięcie czynników powodujących postęp choroby.
Stosuje się w tym przypadku leki, które hamują niekorzystny wpływ układu odpornościowego na nerki. Są to głównie glikokortykosteroidy. Nie wiadomo jednak, jak wygląda ich skuteczność w tym zakresie.
Niestety rokowania nie są dobre. Ponad 50% pacjentów w ciągu 5 lat wymaga rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego – dializoterapii. Dlatego tak ważna jest diagnostyka.
Najważniejsze informacje:
- Błoniastorozplemowe zapalenie nerek to poważne schorzenie nerek wynikające z uszkodzenia kłębuszków nerwowych. Wynika w dużej mierze z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
- W diagnostyce błoniastorozplemowego zapalenia nerek podstawowe znaczenie ma biopsja nerki.
- W przypadku błoniastorozplemowe zapalenia nerek rokowania są kiepskie. W ciągu 5 lat choroby aż 50% pacjentów wymaga rozpoczęcia dializ.
FAQ - Najczęsciej zadawane pytania
- Czy kłębuszkowe zapalenie nerek można wyleczyć?
- Rokowania w przypadku błoniastorozplemowe zapalenia nerek nie są najlepsze. Po kilku latach większość chorych wymaga dializowania. Dlatego warto pamiętać o regularnych badaniach.
- Jak wykryć kłębuszkowe zapalenie nerek?
- Podstawowym badaniem diagnostycznym jest w tym przypadku biopsja nerki. Niestety są pewne przeciwwskazania do jej wykonania np. ciężkie nadciśnienie tętnicze czy nowotwór nerki.
