Eozynofilowe zapalenie przełyku EoE to schorzenie alergiczne, które prowadzi do dysfunkcji przełyku. W jaki sposób się objawia i jak można zdiagnozować tę chorobę? W jaki sposób jest leczona?
Eozynofilowe zapalenie przełyku – krótka charakterystyka
Eozynofilowe zapalenie przełyku to przewlekła choroba, która ma podłoże alergiczne. Cechuje się zapalnym nacieczeniem przełyku przez eozynofile, a więc białe krwinki, które biorą udział w reakcjach alergicznych. Zdrowa osoba nie ma ich w swoim przełyku.
Stan zapalny skutkuje dysfunkcją przełyku. Dodatkowo EoE towarzyszyć mogą astma, atopowe, zapalenie skóry, alergia pokarmowa czy alergiczny nieżyt nosa.
Nie są znane przyczyny eozynofilowego zapalenia przełyku. Prawdopodobnie nie bez znaczenia są czynniki genetyczne i środowiskowe.
Eozynofilowe zapalenie przełyku – objawy i diagnostyka
Objawy EoE są raczej mało charakterystyczne, co utrudnia postawienie trafnej diagnozy. Pacjenci na ogół skarżą się na ból brzucha, zgagę, ból w klatce piersiowej czy trudności w połykaniu pokarmu.
Te symptomy nie pozwalają na postawienie jednoznacznej diagnozy. Trzeba najpierw wykonać specjalistyczne badania.
Eozynofilowe zapalenie przełyku stwierdzić można w przypadku:
- występowania objawów związanych z dysfunkcją przełyku,
- zapalenia przełyku z nacieczeniem przez eozynofile, co potwierdza mikroskopowa analiza wycinka błony śluzowej,
- eozynofilii błony śluzowej przełyku mimo trwającego 8 tygodni leczenia inhibitorami pompy protonowej IPP,
- wykluczenia pozostałych przyczyn wzrostu eozynofilów.
Eozynofilowe zapalenie przełyku – leczenie
Leczenie EoE odbywa się dwutorowo – konieczna jest miejscowa sterydoterapia i stosowanie diety eliminacyjnej.
W leczeniu farmakologicznym stosuje się głównie flutikazon i budezonid. Pierwszy ma zazwyczaj formę aerozolu wziewnego, proszku do inhalacji lub zawiesiny do nebulizacji. Podobnie jest z budezonidem. Ma on dodatkowo formę tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Te wprowadzane są jednak tylko wtedy, gdy miejscowe leczenie nie daje odpowiednich rezultatów.
W skrajnych przypadkach lekarz zalecić może mechaniczne poszerzenie przełyku za pomocą metody endoskopowej.
Jeśli mowa o diecie, to trzeba wyeliminować z niej pewne alergeny pokarmowe. Niektórzy lekarze nie zalecają wykonania testów skórnych i badań laboratoryjnych. Rekomendują za to jadłospis bez mleka, soi, jajek, owoców morza, orzechów i pszenicy, gdyż są to najpopularniejsze alergeny pokarmowe. Taka dieta trwa 8 tygodni i dochodzi wówczas na ogół do remisji EoE. Wtedy stopniowo można wracać do starych nawyków żywieniowych, o ile objawy nie wracają.
Eozynofilowe zapalenie przełyku u dzieci
Eozynofilowe zapalenie przełyku dotyczyć może nie tylko osób dorosłych, ale i dzieci. Częściej chorują mężczyźni i to nawet 3 razy częściej. W przypadku dzieci choroba objawia się na ogół między 5. i 10. rokiem życia. Rzadko chorują osoby powyżej 40. roku życia.
U małych dzieci EoE przebiega inaczej niż u osób dorosłych. Zaobserwować można niechęć do jedzenia i zaburzenia w rozwoju fizycznym. U starszych dzieci objawy są takie same, jak u dorosłych. Leczenie także odbywa się w podobny sposób. Czasem maluchom dodatkowo podaje się specjalne mieszanki aminokwasowe.
Najważniejsze informacje:
- Eozynofilowe zapalenie przełyku EoE to schorzenie alergiczne, które prowadzi do dysfunkcji przełyku.
- EoE towarzyszyć mogą astma, atopowe, zapalenie skóry, alergia pokarmowa czy alergiczny nieżyt nosa.
- Objawy EoE są raczej mało charakterystyczne, co utrudnia postawienie trafnej diagnozy.
- Leczenie EoE odbywa się dwutorowo - konieczna jest miejscowa sterydoterapia i stosowanie diety eliminacyjnej.
FAQ - Najczęsciej zadawane pytania
- Co to za choroba EoE?
- EoE, a więc eozynofilowe zapalenie przełyku to schorzenie alergiczne, które prowadzi do dysfunkcji przełyku.
- Jakie są objawy zapalenia przełyku?
- Objawia się ono bólem brzucha i klatki piersiowej oraz trudności w przełykaniu pokarmów.
- Czy da się wyleczyć zapalenie przełyku?
- Podstawą jest sterydoterapia miejscowa i wprowadzenie diety eliminacyjnej. Leczenie wygląda podobnie niezależnie od wieku pacjenta. Małym dzieciom niekiedy dodatkowo podaje się specjalne mieszanki aminokwasowe.
