Scyntygrafia serca – na czym polega?

Scyntygrafia mięśnia sercowego jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym wykorzystywanym w diagnostyce choroby wieńcowej. Pacjentowi w czasie badania podawana jest specjalna substancja chemiczna (w sposób dożylny). Osadza się ona w okolicach prawidłowo ukrwionego serca. Jeśli ma miejsce jego niedokrwienie, substancja zbiera się znacznie gorzej.  

Scyntygrafia serca – co to za badanie?

Scyntygrafia mięśnia sercowego jest badaniem izotopowym serca. Pacjent otrzymuje dożylnie substancje, które zawierają promieniotwórcze izotopy emitujące promieniowanie gamma. To badanie obrazowe. 

Scyntygrafię wykonuje się w diagnostyce serca i diagnostyce naczyń krwionośnych. To badanie nieinwazyjne, które stosuje się często w diagnostyce choroby wieńcowej. 

Pacjentowi podaje się wspomnianą substancję, która osadza się w okolicach prawidłowo ukrwionego serca. Jest to chlorek talu lub MIBI. Jeśli serce jest niedokrwione, substancja zbiera się znacznie gorzej. Badanie scyntygraficzne należy traktować jako uzupełnienie koronarografii. 

Scyntygrafia mięśnia sercowego – wskazania i przeciwwskazania

Scyntygrafię wykonuje się na polecenie lekarza specjalisty. Badanie to należy przeprowadzić u osób, u których jest podejrzenie choroby niedokrwiennej serca. Są to pacjenci z:

• martwicą mięśnia sercowego,
• zakrzepowym zapaleniem żył,
• przewlekłą lub ostrą niewydolnością wieńcową, 
• niedrożnością tętnicy. 

Scyntygrafię wykonuje się też w sytuacji, gdy wyniki EKG są kiepskie. Lekarz może ją zlecić w przypadku podejrzenia zatorowości płuc u pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca. 

Podstawowe przeciwwskazania do wykonania badania to duża podatność pacjenta na promieniowanie. Dlatego nie jest ono odpowiednie dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. 

Jak przygotować się do badania scyntygraficznego serca?

Na badanie należy przyjść na czczo. Jeśli wykonuje się je po południu, nie wolno spożywać posiłków na około 3  godziny przed jego wykonaniem. Przez 24 godziny nie można palić papierosów, a także pić kawy, herbaty czy alkoholu. 

Lekarz musi wiedzieć, jakie lekarstwa zażywa pacjent i jakie są jego ewentualne problemy zdrowotne. 

Scyntygrafia serca – ile trwa badanie?

Scyntygrafia serca wykonywana jest przy pomocy gammakamery. Przeprowadza się ją w dwóch etapach, a całość trwa dwa dni. Pierwszym etap zwany wysiłkowym obejmuje wykonanie próby wysiłkowej na bieżni lub rowerku stacjonarnym. Pacjent dostaje w tym przypadku substancję promieniotwórczą, a lekarz odczytuje wynik. Drugi etap to etap spoczynkowy. Wykonuje się go często następnego dnia, a czasem jeszcze później.

Scyntygrafia wygląda w następujący sposób:

1. Pacjent musi zdjąć wszystkie przedmioty metalowe – pasek, biżuterię, klucze itd.
2. Nie trzeba się rozbierać – można mieć na sobie ubranie, ale bez elementów metalowych.
3. Kolejnym krokiem jest położenie się na plecach.
4. Pacjentowi podaje się dożylnie radioizotop przez wenflon.
5. Ewentualne złe samopoczucie trzeba zgłosić niezwłocznie lekarzowi.
6. Specjalista odczytuje wynik z gammakamery. 

Ile trwa badanie scyntygrafii mięśnia sercowego? Zazwyczaj od kilku do kilkunastu minut. Po jego wykonaniu pacjent powinien wypić litr płynu np. wody w celu wypłukania z organizmu substancji promieniotwórczej.  

Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego

Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego to badanie podstawowe w radioizotopowej diagnostyce kardiologicznej. Wykonuje się je z użyciem techniki SPECT. Pacjent otrzymuje w tym przypadku związki izonitrylowe. 

Celem badania jest ocena ukrwienia lewej komory serca – w spoczynku i podczas wysiłku. Pacjentowi podaje się substancję, która osadza się w lewej komorze serca. Jednak w miejscu zmienionym chorobowo jej ilość jest mniejsza. 

Najpierw preparat podaje się w czasie wysiłku fizycznego lub w momencie pojawienia się bólu. Potem następuje badanie w czasie spoczynku. Jeśli wynik w pierwszym etapie był prawidłowy, nie trzeba jednak wykonywać etapu drugiego. 

Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego pozwala na identyfikację miejsc niedokrwienia. 

Scyntygrafia serca a skutki uboczne

Samo badanie jest nieinwazyjne. Wykorzystuje niewielką ilość promieniowania jonizującego. Można je wykonywać wiele razy i to bez względu na wiek. Ewentualne skutki uboczne pojawiają się bardzo rzadko. Scyntygrafii nie należy wykonywać jedynie u kobiet w ciąży i karmiących piersią. 

Przez kilka dni po badaniu należy unikać kontaktu z dziećmi poniżej 16. roku życia i kobietami ciężarnymi. 

Nieprawidłowy wynik scyntygrafii mięśnia sercowego

Z wynikiem badania scyntygraficznego powinien zapoznać się kardiolog. Dobrze, gdy zna historię choroby pacjenta, bo to może ułatwić postawienie ostatecznej diagnozy. 

Przy pomocy komputera można ocenić stopień ukrwienia serca, a także zwizualizować rekonstrukcje 3D. Analiza obrazów nie jest prosta, ale nieprawidłowy wynik badania nie musi od razu oznaczać choroby. 

Ile kosztuje scyntygrafia serca? Jaka jest cena?

Badanie wykonuje się w pracowni medycyny nuklearnej. Można je zrobić w ramach NFZ lub prywatnie. W drugim przypadku jest to koszt od 1200 do 1500 złotych.