Badanie INR

Badanie INR realizowane jest u pacjentów w celu sprawdzenia współczynnika czasu protrombinowego, który określa zdolność krwi do krzepnięcia. Badanie zalecane jest u pacjentów w różnych sytuacjach. Wśród nich wyróżnia się w szczególności stany po zabiegach kardiologicznych, kardiochirurgicznych, a także zabiegach chirurgii naczyniowej. Dzięki badaniu możliwe jest także dokonanie oceny efektywności działania stosowanych u pacjenta leków przeciwzakrzepowych.

Badanie INR – co to jest?

Badanie INR (ang. International Normalized Ratio) to sprawdzenie wskaźnika czasu protrombinowego, który określa czas krzepnięcia krwi. Badanie krwi INR jest szczególnie istotne u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych oraz przeszczepach.

Ma ono duże znaczenie również u osób zmagających się ze schorzeniami krwi oraz stosujących leki przeciwzakrzepowe. W procesie krzepnięcia krwi znaczący udział ma protrombina, która jest białkiem produkowanym w wątrobie. To właśnie dzięki niej możliwe jest tworzenie się skrzepów na ranach.

Problemy zdrowotne u pacjentów może wywoływać zarówno zbyt wysoki, jak i zbyt niski poziom czynników krzepnięcia, dlatego badanie INR jest niezbędne w przypadku zauważenia jakichkolwiek problemów z krzepliwością krwi. Jego wynik warto skonsultować z lekarzem, który może zleci dodatkowe badania.

Badanie INR – czy trzeba być na czczo?

Wskaźnik INR można określić podczas standardowego badania krwi w laboratorium. W tym celu pobierana jest próbka krwi z żyły łokciowej. Badanie INR nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania od pacjenta, który nawet nie musi być na czczo. Tego typu badanie może być również wykonane samodzielnie.

Badanie INR w domu – na czym polega?

Badanie INR w domu wymaga wykorzystania analizatora INR. W aparacie urządzenia znajdują się specjalne paski testowe, na które nanosi się samodzielnie pobraną próbkę krwi.

Badanie INR z wykorzystaniem analizatora umożliwia wykonywanie domowych pomiarów krzepliwości krwi, które są niezwykle ważne dla osób wymagających stałej kontroli. Wśród nich wskazuje się następujące grupy pacjentów:

• po wszelkiego rodzaju przeszczepach,
• po operacji wszczepienia zastawek,
• z migotaniem przedsionków serca,
• z zakrzepicą żylną,
• po zatrze płuc.

Badanie INR zalecane jest także innym grupom pacjentów. Wśród nich wskazuje się osoby stosujące terapię lekami przeciwkrzepliwymi, a także pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych, na przykład kardiologicznych lub naczyniowych. Badanie to powinny również wykonać osoby, u których planowane są zabiegi oraz pacjenci zmagający się z takimi schorzeniami, jak niewydolność wątroby, czy też skaza krwotoczna.

Badanie INR – cena. Ile kosztuje?

Wielu pacjentów zastanawia się, ile kosztuje badanie INR? Koszt wykonania tego badania zależny jest od cennika laboratorium oraz od miejscowości. Jednak zazwyczaj jest to od 10 do 20 zł.

Dopuszczalne normy INR

Poziom INR u osób zdrowych, które nie przyjmują leków przeciwkrzepliwych, powinien wynosić ok. 1 (0,8-1,2). U niektórych grup pacjentów badanie INR może mieć wynik od 2 do 3 jednostek.

Taka sytuacja występuje u osób z migotaniem przedsionków, z wadami serca, a także zmagających się z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Badanie INR może osiągnąć wynik 2,5-3,5 u osób, którym zostały wszczepione sztuczne zastawki.

INR – co oznacza wynik?

Niebezpiecznym dla pacjenta stanem jest wzrost wskaźnika INR powyżej 5 jednostek. Najczęściej oznacza to przedawkowanie leków przeciwkrzepliwych, jednak taki stan grozi licznymi powikłaniami, dlatego wymagany jest kontakt z lekarzem oraz zmiana dawkowania leków. Nadmiernie wysoki wskaźnik INR może prowadzić do następujących powikłań:

• skaza krwotoczna,
• krwiomocz,
• krwawienie z dróg rodnych,
• krwawienie z przewodu pokarmowego,
• krwawienie z ran pooperacyjnych,
• krwawienie z dziąseł i nosa,
• nasilenie krwawienia miesiączkowego,
• nasilone tworzenie się siniaków.

Nadmiernie wysoki wskaźnik INR może być skutkiem chorób wątroby, niedoboru witaminy K, a także efektem przyjmowanych leków. Niekorzystny dla zdrowia jest również zbyt niski poziom wskaźnika INR, ponieważ taki stan może powodować zakrzepicę i wymaga kontaktu z lekarzem.

Obniżenie wyników przed porodem

Obniżenie poziomu INR często występuje w okresie okołoporodowym. Kolejnym czynnikiem, który może wpływać na obniżenie poziomu INR, jest dieta. Może to być na przykład picie naparów z dziurawca lub stosowanie suplementów z żeń-szeniem, a także spożywanie pokarmów z dużą zawartością witaminy K.

Wskaźnik INR – leczenie nieprawidłowości

Zmiany poziomu wskaźnika INR mogą wynikać ze stosowania diety bogatej lub ubogiej w witaminę K. Mogą być także skutkiem stosowanych leków. Wskaźnik INR może wzrastać po spożywaniu takich produktów jak: pomarańcze, jabłka, ziemniaki, marchew, szparagi, groch, otręby pszenne, mleko, wołowina. Natomiast jego poziom może się zmniejszać po przyjmowaniu takiego pożywienia jak: sałata, szpinak, kalafior, kapusta, soja, wątróbka.

Leki wpływające na wynik badania

Popularnym lekiem, który może podwyższać poziom INR we krwi, jest paracetamol. Wśród pozostałych leków mających wpływ na badanie INR i tendencję wzrostową wskaźnika można wskazać amiodaron, erytromycynę, propafenonę, omeprazol, kotrimoksazol, flukonazol, metronidazol, mikonazol, izoniaz.

Obniżenie wskaźnika INR również jest możliwe w wyniku stosowania różnych leków. Są to leki antyhistaminowe, barbiturany, leki antykoncepcyjne oraz moczopędne.